小兒頭皮靜脈穿刺模型,小兒頭皮靜脈采血模型

小兒靜脈采血是兒科比較常用的一種護理操作，正確的靜脈采血操作手法對小兒的治療有著重要的意義。由于小兒的年齡比較小，配合度比較低，大部分采血量都在8～10 m L，這也在一定程度上增加了采血的難度。傳統的采血方法中，肘部靜脈采血則比較適合年齡比較大的的兒童，而對于 1 歲以下的嬰幼兒，則使用比較多的是股靜脈采血、頸靜脈采血等，其不但成功率比較低，并且極易給患兒帶來較大的痛苦，所采集到的標本的合格率還比較低，鑒于此，急需要探尋一種有效的采血方式。有研究人員發現，小兒頭皮靜脈自流式采血法穿刺成功率及標本的合格率均比較高，還在很大程度上減輕了對患兒造成的痛苦。此種采血方式是在穿刺成功后，對留置針的尾端保留了開放狀態，患兒在哭鬧時，其頭部靜脈壓力升高，促使靜脈血液流入到了試管中，保證了采血的成功率。頭皮靜脈自流式采血法給觀察組患兒實施頭皮靜脈自流式采血法采血。①采血使用美國 BD 公司生產的 24 G 靜脈直型封閉式留置針、自粘型敷貼膠布、干燥試管、抗凝試管等。②血管的選擇。穿刺人員需根據患兒的具體情況，選擇前額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈等。蹲在在患兒的病床旁邊，向家屬說明穿刺操作的重要性，得到家屬的配合。選擇好血管后，將其周圍 8 cm × 5 cm 的頭發剔除，對穿刺部位進行常規消毒，將食指固定在留置針右側針翼的前端，將拇指頂在留置針的的尾端，找準血管，將針頭與皮膚之間的夾角控制在 15° ～ 30°進針，注意進針的速度要緩慢，待見到回血后，將進針角度再減小一些并繼續進針 1 ～ 2 mm，固定好針芯后將外套管送入，抽出針芯，將留置針采用準備好的敷貼膠布進行固定。將留置針的尾端保持在開放狀態，并將其放入無菌試管中，按照檢驗的需求留取適量的血液標本。需要注意的是，在血液標本的采集中，如果需要使用到抗凝劑，則可一邊留取血液標本，一邊將試管進行輕輕的搖動，待取血完成后，蓋緊試管蓋，將其倒轉 8 ～ 10 次，保證血液標本與抗凝劑充分的混合。操作完成后，使用無菌棉簽對留置針末端管內的殘留血液進行吸收，蓋上套管針的針帽，使用生理鹽水對留置針末端管進行沖洗，將其妥善的固定好以后，明確標明置管的時間、本次操作人員的姓名等信息。臨床上所使用的傳統的采血方式是在患兒的股靜脈、大隱靜脈、頸靜脈等部位進行采血，但是由于在大隱靜脈處采血時，極易出現血管的塌陷，危險性較高，家屬們對此比較恐懼，不被接受，而在頸靜脈采血時，采血點距離氣管、大動脈等位置比較近，且與很多神經距離的也比較近，家屬們對此也有著較多的顧慮，只有股靜脈穿刺，家屬們一直認為其比較安全有效。由于小兒頭皮靜脈自流式采血法是在患兒的頭部前額進行采血，患者此部位的血流比較豐富，不存在靜脈瓣，并且靜脈表淺，不容易滑動，固定起來也比較容易。采用此種小兒頭皮靜脈自流式采血法采血時，在穿刺的過程中，患兒感覺到疼痛以后，其會出現反應性的哭鬧，這種反應性的哭鬧正好增加了其頭部血管的靜脈壓力，增加了穿刺部位血管的充盈度，因此，很容易達到標準的采血量。從另外一個方面來看，小兒頭皮靜脈自流式采血法采血所用的時間比較短，所采集到的血液標本不宜發生凝血現象，其采血結果也不會因為患兒扭動身體、不配合等受到影響。針頭固定效果較好，不易滑落，保證了采血量及采血效果，提高了臨床采血的安全性。

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