小兒動脈穿刺模型

主要功能：
1、根據嬰兒左手臂的真實尺寸復制而成，骨性標志明顯。
2、脈搏球手動模擬橈動脈搏動，確定注射部位。
3、可進行橈動脈穿刺、抽血、輸液，穿刺時有明顯的落空感，并有回血產生。

4、可更換皮膚和動脈血管。

友情提示：

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為了配合危重患者的搶救，正確判斷患者的呼吸功能、血氧代謝及血液的酸堿度，需采集動脈血進行血氣分析檢查。穿刺注意事項:①所用針頭大小適宜。橈動脈穿刺一般用5.5號頭皮針，可減輕疼痛，使患兒少哭鬧，從而提高血氣分析的準確性。過小易堵塞針頭，過大則不便固定及進針，造成穿刺失敗。②操作輕柔。在捫橈動脈時動作一定要輕，以食指指腹輕輕搭在患兒前臂內側腕部的外1/3與中1/3交界處的第二條腕橫紋上(如果按壓稍重，易壓閉橈動脈而感覺不到搏動)。③進針角度以40°～50°快速進針，既能避免皮膚折皺又能減輕患兒疼痛。同時，在做橈動脈穿刺前，應先做Allen實驗，即受檢側手指握拳，然后將手抬至心臟水平以上，確定并緊壓該腕部橈尺二動脈，此時手掌因缺血而變成蒼白色，5s后受檢側手指放松，并將手放回心臟水平。檢查者松開尺動脈同時觀察受檢手的血運情況。如松開尺動脈后15s內手掌轉紅為Alen實驗陰性，表示尺動脈通暢。反之為Alen實驗陽性，說明尺動脈堵塞，不宜做橈動脈穿刺，以免發生血腫時橈動脈暫時阻塞造成患兒肢端缺血甚至壞死。經橈動脈穿刺優點:①成功率高，穿刺點易確定。本組一次穿刺成功率為93.3%，而股動脈組為77.3%，兩組比較具有非常顯著性差異(P<0.01)，說明橈動脈穿刺一次成功率高，與文獻報道一致。橈動脈約位于前臂外側腕部1/3處，相對于股動脈來說既表淺又便于固定。無論患兒胖瘦，橈動脈以指輕觸即可感覺到，如遇不合作的煩躁患兒，手臂總是易于大腿的固定。股動脈與股靜脈相距僅0.4cm，操作人員判斷不準或病人配合不佳就可能穿到靜脈，容易造成醫生錯誤判斷病情，影響治療或再次穿刺增加患兒痛苦和醫療費用。②安全，穿刺點不易被污染。股動脈位于大腿內側，靠近會陰部，消毒后如患兒突然撒尿或大便，易使穿刺處受到尿液或糞便污染，給操作帶來不便。同時，股動脈外側緊靠股神經，內側鄰近股靜脈，穿刺時位置稍偏外會傷及股神經，稍偏內則易誤抽成股靜脈血或動靜脈血混合影響檢查結果。相對來說橈動脈穿刺要安全得多，因為在其旁邊沒有大的靜脈并行，也不緊靠任何重要神經。③損傷小。無論是穿刺時反復調整針尖位置還是取針后按壓時間過短，股動脈均要比橈動脈更易發生血腫。本研究亦顯示橈動脈穿刺組血腫發生率、誤穿靜脈發生率均低于股動脈穿刺組。同時股動脈穿刺至少需要2人協助，而橈動脈穿刺1人協助即可。因此，我們認為，采用橈動脈穿刺安全、副作用小，可在兒科臨床推廣應用。

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