幼兒靜脈穿刺模型

高級(jí)兒童手臂靜脈穿刺訓(xùn)練模型
↓點(diǎn)擊下圖了解產(chǎn)品詳情↓

高級(jí)嬰兒手臂靜脈穿刺模型
↓點(diǎn)擊下圖了解產(chǎn)品詳情↓

高級(jí)嬰兒全身靜脈穿刺模型
↓點(diǎn)擊下圖了解產(chǎn)品詳情↓

靜脈采血是兒科診治過(guò)程中常用的基本操作之一，股靜脈采血在臨床患兒中較為實(shí)用，其主要方式有垂直穿刺法和斜角穿刺法，但關(guān)于這兩種方法在臨床實(shí)際應(yīng)用中效果比較的資料較少。嬰幼兒股靜脈穿刺采血成功的關(guān)鍵是準(zhǔn)確的定位、正確的穿刺手法及見(jiàn)到回血后的固定。隨著人們生活水平的提高，肥胖型嬰幼兒在人群中的比例增大，其皮下脂肪比非肥胖型嬰幼兒厚，不易觸摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，對(duì)該人群的采血技術(shù)要求更高。患兒取仰臥位，兩腿分開(kāi)呈蛙腿狀，暴露穿刺側(cè)腹股溝區(qū)，穿刺側(cè)大腿外展、外旋與身體縱軸成４５°，墊高臀部使腹股溝展平，小腿彎曲與大腿成９０°，另一腿伸直。用手指觸摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是垂直穿刺法確定穿刺點(diǎn)進(jìn)行定位的關(guān)鍵，該方法在距離上容易有誤差，對(duì)穿刺成功率有直接影響。同時(shí)，肥胖型嬰幼兒皮下脂肪較厚，股動(dòng)脈不易摸到，且易與操作者指節(jié)末端脈搏搏動(dòng)相混淆，對(duì)穿刺成功率也有影響。４５°斜角穿刺法是根據(jù)股動(dòng)脈解剖位置的體表投影，應(yīng)用目測(cè)法確定穿刺點(diǎn)進(jìn)行定位，可去除用手指觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)及定位點(diǎn)與進(jìn)針點(diǎn)距離而發(fā)生的偏差。從表２可見(jiàn)４５°斜角穿刺法一次性穿刺成功率比垂直穿刺法高，故４５°斜角穿刺法對(duì)穿刺點(diǎn)的定位優(yōu)于垂直穿刺法。垂直穿刺時(shí)針頭進(jìn)入血管與之形成點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的關(guān)系，穿刺采血針（７號(hào)注射針）的針尖斜面長(zhǎng)０．３０ｃｍ。表１可見(jiàn)嬰幼兒股靜脈內(nèi)徑在０．３０ｃｍ左右，年齡較小的嬰幼兒股靜脈內(nèi)徑小于０．３０ｃｍ。垂直穿刺法一方面易導(dǎo)致股靜脈后壁損傷致穿刺部位出現(xiàn)淤青、皮下血腫，另一方面針尖斜面只有部分在股靜脈內(nèi)，抽吸時(shí)容易導(dǎo)致紅細(xì)胞破碎，造成不同程度的標(biāo)本溶血。４５°斜角穿刺法的優(yōu)點(diǎn)：（１）針頭進(jìn)入血管與之形成點(diǎn)對(duì)線的關(guān)系，針尖斜面全部置于股靜脈內(nèi)，采血時(shí)血流通暢，能夠保證一次性采集到充足血量，降低血液標(biāo)本的溶血率和凝血率。表４可見(jiàn)血標(biāo)本合格率為１００．００％。（２）斜角穿刺損傷股靜脈后壁的可能性相對(duì)較小，且穿刺對(duì)人體形成的創(chuàng)口不在同一水平上，拔針后創(chuàng)口閉合快，減輕了對(duì)股靜脈的損傷，減少了并發(fā)癥的發(fā)生表３可見(jiàn)穿刺部位淤青、皮下血腫發(fā)生率低。本研究發(fā)現(xiàn)，４５°斜角穿刺法穿刺面比垂直穿刺法大，穿刺部位并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于垂直穿刺法。垂直穿刺法穿刺時(shí)針頭進(jìn)入組織部分短，操作者抽吸時(shí)因右手是懸空操作、無(wú)支撐點(diǎn)，易使針頭滑出血管或針頭退出皮膚，導(dǎo)致采血失敗。４５°斜角穿刺法穿刺時(shí)，采血針是沿著股靜脈走向由淺入深進(jìn)入血管，針梗在皮下及血管內(nèi)的部分較多，易于固定、不易滑出，且穿刺手法類似于外周靜脈穿刺手法，易學(xué)、易掌握，因而４５°斜角穿刺法在采血針固定、操作手法掌握方面優(yōu)于垂直穿刺法。綜上所述，４５°斜角穿刺法在穿刺點(diǎn)定位、穿刺面范圍、采血針固定、操作手法掌握方面明顯優(yōu)于垂直穿刺法，故對(duì)肥胖型嬰幼兒采用４５°斜角穿刺法行股靜脈穿刺采血，能夠提高穿刺采血的一次性成功率，降低血液標(biāo)本的溶血和凝血發(fā)生率，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

国产精品久久久久久无人区_黄色一级免费看_黄色影音_免费在线观看黄色片_久久国产精_欧美理论片在线观看

上海怡健教學(xué)模型有限公司

產(chǎn)品分類

幼兒靜脈穿刺模型